我國出現第二例「福氏內格里阿米巴原蟲」(又稱食腦變形蟲)感染死亡個案,從發病至死亡僅一周。衛福部疾管署昨舉行專家會議,要求個案死亡前曾前往遊憩的親水設施場域業者,提供七月廿一日至八月九日到該場域的民眾名單。至於該如何預防感染?與會專家表示,戲水、泡溫泉等要避免水進入鼻腔或把頭泡在水裡。
新北衛生局說,初步調查工作人員共十二人、顧客約六三○人,將逐一通知確認,並自我健康監測兩周。
疾管署發言人曾淑慧說,疫調發現,感染個案於七月廿一、廿四日前往室內親水設施遊憩,廿六日出現頭痛及肩頸僵硬症狀,後續有發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛與抽搐就醫,病程進展快速,於八月一日死亡。目前事發親水設施已預防性停業並進行環境採檢,初步檢驗結果約三至四日後出爐。
傳染病防治醫療網台北區指揮官、台大副校長張上淳表示,相關病例真的很稀有,全球報告個案都不多,評估國內風險很低,人工親水設施、泳池等場域業者應確實遵循主管機關標準,減少汙染的情況。
台大急診臨床教授李建璋表示,依食腦變形蟲文獻目前僅五位倖存者,並有特殊抗菌藥「米替福新」,建議政府可考慮專案進口儲備。
曾淑慧表示,專家會議也討論到該款藥物,但目前台灣病例僅兩例,會再了解其他國家做法,評估是否納入專案進口。
台大醫學院熱帶醫學暨寄生蟲科教授孫錦虹則認為,食腦變形蟲會透過嗅覺神經進入腦部,快速增生,並侵蝕腦細胞,病程發展快速,吃藥很難有效控制病情。
「食腦變形蟲多出現在自然水體,此案若確認是在自來水游泳池感染,說不定是全球首例。」中正大學地球與環境科學系特聘教授許昺慕指出,在自來水加氯氣,是否有效殺死變形蟲,目前無研究證實,也沒有明確指引規範添加多少濃度的氯氣才能清除。
孫錦虹說,食腦變形蟲感染個案以往常出現在美國,特別是在湖泊游泳、跳水發生感染。起初多在美國南部比較熱的湖泊,但隨著氣候變遷,北美的湖泊也出現病例。台北醫學大學分子寄生蟲暨熱帶疾病學科副教授莊定武說,學界分析與氣候暖化有關,但原因是暖化更適合牠們生存,但非暖化而大量繁殖。
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