★鼻過敏西醫怎麼說
鼻過敏醫學上正式名稱為「過敏性鼻炎」，從字面上可以瞭解這就是過敏所引起的鼻子發炎反應。
鼻炎有2種，一種是病菌感染引發的「感染性鼻炎」，另一種則是免疫調節問題所引發的非感染性鼻炎，也就是俗稱的「鼻過敏」。這兩種鼻炎都會出現發炎反應，不過若只是單純鼻過敏，則僅有鼻子會出現不適症狀。倘若除了鼻塞、流鼻水、打噴嚏等之外，還有喉嚨痛、咳嗽等症狀，那麼通常就是感染性鼻炎，而非鼻過敏。
鼻過敏的典型症狀， 一開始是「癢」，而且有時候連眼睛、耳朵深處，甚至上顎後端都會發癢。接著會出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞等鼻子不適的症狀。
鼻過敏與其他過敏反應一樣，都是接觸到過敏原才會出現後續各種惱人的鼻子過敏症狀。對鼻過敏患者而言，避免接觸過敏原，是治療、控制鼻過敏最有效的方法。只不過過敏原有時不見得能避開，這時好好控制鼻過敏，不讓過敏影響作息，就是有效的治療。
★鼻過敏中醫怎麼說
鼻過敏中醫稱之為「鼻鼽」，主要與肺、脾、腎三者功能失調有關，致病因素不外乎體質（內因）與外來刺激（外因）。
從古典中醫文獻中可知，鼻鼽可能是季節性，也可能是終年性的疾病，狀況與發作時間因人而異。
根據中醫理論，「肺在液為涕、肺在竅為鼻」，鼻子是呼吸的通道，當肺氣能正常宣發，鼻的呼吸就會順暢，也不會出現鼻涕，顯然鼻過敏和肺功能密切相關。肺和脾之間又有氣和水的關係，當脾功能運作正常時，能將氣往上送至肺部，做好水分的代謝與輸送，鼻過敏時不僅氣不順，也常會出現鼻水和痰液，這意味著脾功能也不太好。
中醫又言「肺主出氣、腎主納氣」，呼吸的深度和腎有關，鼻過敏的人呼吸多半淺且快，有些人甚至習慣張口呼吸，中醫認為這就是腎功能不佳，無法納氣的緣故。因此，要治療鼻過敏就要健全肺、脾、腎三臟腑的功能，讓它們能發揮正常功能，如此鼻過敏才能獲得改善。
★鼻過敏西醫怎麼治？
鼻過敏的發作有全年性與季節性之分，全年性較常見、季節性較少見。全年性鼻過敏的過敏原，9成是塵蟎，其他如灰塵、蟑螂排泄物、狗毛貓毛等。季節性鼻過敏與花粉等過敏原有關，通常花季過了就沒事。
●主要過敏原是塵蟎
鼻過敏的治療可分為4個階段：環境控制、藥物療法、減敏療法及手術療法。
「環境控制」就是避開過敏原，是治療過敏源最根本的方法。想要避開過敏原，首先得找出敵人，但比較麻煩的是，鼻過敏的過敏原以吸入性為主，過敏原可說無所不在。根據調查，多數人的過敏原是塵蟎（屍體與排泄物，非活體），占90％以上，其次是灰塵、蟑螂、貓狗毛髮和黴菌等。
秋天是鼻過敏的高峰期，這是因為塵蟎在夏天大量繁殖，秋天又因乾冷氣候而大量死亡，其屍體與排泄物正是引發過敏的罪魁禍首，因此到了入秋之際，鼻過敏就會來報到。建議有鼻過敏的人使用防塵蟎寢具，或利用塵蟎吸塵器清理環境。
●鼻過敏可採藥物、手術治療
鼻過敏的藥物治療，主要靠抗組織胺和類固醇噴劑這2類藥物來對付。一般發作時，醫師會開立口服抗組織胺以消除鼻腔黏膜腫脹、緩解鼻塞，治療時間約為1~2週。另外會視病情斟酌給予類固醇鼻噴劑，以抑制發炎反應；當發炎反應較嚴重時，則會考慮口服類固醇藥物。
除了藥物療法之外，鼻過敏患者也可進行減敏療法，也就釋所謂的「免疫療法」。例如若抽血檢驗確認塵蟎是過敏原，可以施打小劑量類似塵蟎的抗原到體內，讓身體逐漸習慣。不過，由於減敏療法需要的治療時間很久，一般半年才能見效，2~5年才能治本，能配合的患者不多。
最後一種鼻過敏療法就是手術。目前治療鼻過敏的手術大致分為2類：下鼻甲手術與翼管神經切除術。下鼻甲手術主要目的，是讓鼻黏膜稍微萎縮，能降低過敏反應，但時間久了過敏反應持續，鼻黏膜又會開始腫脹，鼻塞也會復發。
翼管神經切除術，主要是截斷鼻翼神經，當神經接收不到訊號，自然不會出現鼻子癢、打噴嚏、流鼻水等困擾。根據臨床經驗，接受翼管神經切除術後，鼻過敏的復發率很低，但不保證永不復發，因為神經有可能再長回來。
★鼻過敏中醫怎麼治？
針對鼻過敏，中醫的治療大致分為2個方向：急性期與緩解期。急性發病期的治療目的是緩解症狀，緩解期的治療目的著重於健脾補腎、扶正固本。
●把握治療時機，積極調養臟腑
鼻過敏中醫稱為「鼻鼽」，中醫認為鼻鼽的發作，與肺，脾，腎三臟腑虛損有關，治療多從這3個臟腑著手。
臨床經驗顯示，鼻過敏常見證型有：肺氣虛弱，感受風寒型、肺脾氣虛，水濕泛鼻型、腎元虧虛，肺失溫熙型、脾虛痰阻型與風熱乘肺型。
其中「肺氣虛弱，感受風寒」者多鼻癢、流清涕且怕冷，吹到風便發作，治療原則是溫肺固表、祛風通竅。「肺脾氣虛，水濕泛鼻」者多流清涕、鼻塞嚴重又易腹瀉，治療原則是健脾補氣、化濕通竅。「腎元虧虛，肺失溫熙」者多鼻塞噴嚏、流清涕且手腳冰冷，治療原則是溫腎壯陽、補肺止涕。
「脾虛痰阻」者鼻塞嚴重、清涕白痰皆多，治療原則是健脾祛痰、化濁通竅。「風熱乘肺」者多清涕，全身發熱、頭痛，吹到熱風便發作，治療原則是疏風清熱、祛痰止涕。
除了內服中藥之外，還能搭配三伏貼、鼻噴劑、薰蒸法、針灸、按摩、推拿等療法，同時調理身體。一般只要耐心配合治療，效果大多不錯。
●一招舒緩鼻過敏→揉按鼻通穴
★鼻過敏中西醫治療關鍵Q&A
●Q1：中醫或西醫可以根治鼻過敏嗎？
無法保證一輩子不再犯，但可大降低發作機率。
鼻過敏是一種過敏反應，嚴格說來，過敏的基因只要一開啟，就不會再關上，若要用「根治」的標準來要求，那麼不論中、西醫何種治療，都無法確保一輩子不再犯，目前醫學上能做到的，就是降低過敏發作的機率。
鼻過敏之所以惱人，主要也是發作次數過於頻繁，臨床經驗證實，只要治療得宜，過敏發作的頻率與強度就可以大為降低，讓鼻過敏不會對生活造成影響。除了靠醫師努力之外，患者自我日常照護，也是預防鼻過敏再犯重要的一環，做好環境控制，再搭配規律的生活、均衡健康的飲食，就能和過敏和平共存。
●Q2：食物會引起鼻過敏嗎？
不會。鼻過敏的過敏原，是吸入性過敏原，而非食入性過敏原。
提到過敏，多數人下意識的反應可能是少吃海鮮，但鼻過敏和飲食沒有關係。過敏原可概略分為吸入性與食入性，塵蟎、花粉、寵物的毛髮皮屑等，屬於吸入性過敏原，海鮮、乳製品等屬於食入性過敏原，引起鼻過敏的是吸入性過敏原，而非食入性過敏原。食入性過敏原所引發的過敏症狀，多為紅疹、腸胃問題等。
目前測試過敏原的方法，可透過抽血或皮膚過敏測試，若能找出過敏原，避免或清除過敏原，就能大為降低鼻過敏發作機率。就算知道過敏原為何，鼻過敏發作時，光是清除或避開過敏原是不夠的，那代表鼻腔已有發炎反應，還是需要治療。
~以上資料摘自《生病看中醫好，還是西醫好？》黃宗瀚、索承美◎著
人類智庫【康鑑文化】出版
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