2017年9月5日 星期二

常見女人病 & 男人病 ~ 更年期症候群


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2017/09/06 第393期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
   
話健康«談養生 常見女人病 & 男人病 ~ 更年期症候群
雜糧豆類 ~ 蕎麥、薏仁
健康廚房«大廚上菜 青豆雙麥粥
心靈饗宴 讓生命遠離紛爭:幸福快樂,一直都在 6
常見女人病 & 男人病 ~ 更年期症候群
黃宗瀚、索承美

常見女人病 & 男人病 ~ 更年期症候群

★更年期症候群西醫怎麼說

  「更年期」指的是卵巢功能逐漸走下坡,一直到完全不再排卵的過程。很多人誤以為更年期是指月經不再來潮,這是不正確的,女性進入更年期仍會有月經,只是因為卵巢功能逐漸衰竭,所以生理期不若年輕時那般正常。

  女性進入停經的狀況存在極大的個體差異,有人可能生理期亂了好幾年才停經,有人可能一下子就完全停經。

  臨床上,更年期常見症狀有心悸、熱潮紅、盜汗、偏頭痛及情緒不穩等現象,主要和荷爾蒙快速流失有關。

  更年期卵巢功能逐漸退化,女性荷爾蒙分泌減少,而荷爾蒙又在人體各個環節中扮演相當重要的角色,因此步入更年期後難免會為荷爾蒙減少所苦。除了上述症狀,皮膚乾燥、頻尿、泌尿道感染機率增加、骨質流失等,也都是缺乏女性荷爾蒙所帶來的困擾。

  更年期的治療主要以補充荷爾蒙為主,但並非人人都需要,可以視狀況而定。嚴重者建議接受荷爾蒙療法,症狀輕微者只要調整心態、均衡飲食、固定運動,就能安然度過更年期。

★更年期症候群中醫怎麼說

  中醫並沒有「更年期症候群」的病名,卻早在《黃帝內經》就記載著這一段過程。《黃帝內經》提到:「女子二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子……七七任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。」意思就是,女性朋友約在14歲時月經來潮,49歲時停經。

  根據中醫理論,腎為先天之本,更年期症候群的發生與腎關係最密切。當腎氣逐漸衰減,體內臟腑、經絡、氣血難免失去濡養,進而出現功能紊亂的現象,導致體內一連串不適的症狀。

  自古以來,中醫強調天人合一的自然觀。中醫認為更年期是生命軌跡中的必經階段,不需刻意改變,或強行利用藥物延長生理週期、補充荷爾蒙。反之,應懂得順應自然變化,接受改變。

  因此,中醫建議與其出現不適後再服用藥物,不如趁著身體功能走下坡時,慢慢調整失衡的地方,讓身體回歸陰陽平衡。

★更年期症候群西醫怎麼治?

  更年期之所以會出現熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、情緒不穩、憂鬱等不適現象,是因為更年期婦女體內荷爾蒙濃度降低所致。女性排卵功能正常時,體內主要有2種荷爾蒙分泌:雌激素與黃體素。步入更年期後,雌激素的分泌明顯減少,這會導致黃體素也跟著減少,因此排卵變得不規則,生理週期大亂,最終停經。

  ● 荷爾蒙補充療法非人人所需

  就西醫的立場而言,更年期的不適因荷爾蒙缺乏所引起,要緩解不適最直接有效的做法是「缺什麼補什麼」,因此,西醫更年期治療以荷爾蒙補充療法為主。

  更年期是人生的一個過渡時期,不是疾病,並非人人都需要接受治療,就算接受荷爾蒙補充療法,一般也建議不超過5年。目前醫學界普遍認同,若女性並沒有感到任何不適,可以不治療。臨床統計約有1∼2成的女性更年期症狀十分嚴重,多數人只略感不適,或出現部分症狀,有的人則幾乎沒有感覺。

  ● 三低一高―荷爾蒙治療準則

  當更年期症狀較嚴重,對生活、心情,甚至健康造成影響時,醫師會建議患者接受荷爾蒙補充療法。荷爾蒙治療所補充的荷爾蒙,即雌激素和黃體素。

  目前荷爾蒙補充療法大致分為週期性與連續性,最大差異是服用荷爾蒙的方式與是否有人工月經來潮。

  週期性補充療法需計算日子,分別服用雌激素與黃體素,會出現人工月經;連續性補充療法只需每日補充荷爾蒙,不需計算日子,也不會有人工月經。兩者療法各有其優缺點,醫師通常會視患者體質進行評估。

  不論接受何種荷爾蒙補充療法,目前國際普遍使用的荷爾蒙治療準則是「三低一高」。「三低」指的是「低劑量的選擇」、「低治療的年齡」、「低風險的使用年限」;「一高」則是「高度個人化」。當接受荷爾蒙補充療法後,務必遵照醫囑,回診時視治療狀況與醫師詳細溝通,如此方能協助醫師擬定最適切的治療方案。另外別忘了定期接受乳房檢查。

  ● 口服荷爾蒙之外的選擇

  更年期症狀多樣,多數人只會出現部分症狀,除了口服荷爾蒙補充療法之外,也可視症狀選擇其他給藥方式,例如皮膚貼片及局部塗抹藥膏等劑型。

  臨床上常見女性朋友因荷爾蒙減少,導致外陰或陰道萎縮、乾燥,或性交疼痛、發炎等情況,此時若沒有其他嚴重不適,局部塗抹藥膏即可。

★更年期症候群中醫怎麼治?

  中醫認為,停經是女性朋友生命中的一個自然過程,主張治療應該順其自然,而不是違背自然。在中醫的理論中,人們隨著年齡增長,體內臟府、陰陽、氣血等難免呈現逐漸衰退的態勢,但只要能維持平衡,身體就不會感到不舒服。更年期症候群就是體內失衡所造成的一連串不適。

  站在中醫的角度,想要舒緩更年期的不適症狀,只需找出失衡的地方,利用藥物的藥性,將失衡的地方調整過來即可。

  ● 對症調養失衡臟腑

  更年期症候群透過辨證論治,可見以下幾種證型:心腎不交型、陰虛陽亢型、心脾兩虛型、肝鬱腎虛型、腎陰陽兩虛型。

  「心腎不交」者多潮紅、失眠、頭頸胸盜汗、心煩緊張,治療原則是交通心腎、安心養神、疏肝理氣;「陰虛陽亢」者多易怒、盜汗、頭暈目眩,治療原則為滋陰養陰、清熱平肝;「心脾兩虛」者易心情低落、疲倦、食慾不振,治療原則是補益心脾、安心養神;「肝鬱腎虛」者多情緒鬱悶、煩躁易怒,治療原則是疏肝益腎;「腎陰陽兩虛」者有時怕冷有時怕熱、腰痠乏力且手腳冰冷,治療原則為陰陽雙補。

  ● 一招舒緩更年期症候群→揉按三陰交穴

★更年期症候群中西醫治療關鍵Q&A

  ● Q1:補充荷爾蒙,會不會罹癌?

  遵守「三低一高」治療原則,且治療時間不超過5年,無需過度擔心。

  但有研究指出,荷爾蒙療法恐怕會提高卵巢癌、子宮內膜癌、肺癌,以及乳癌的罹患率,尤其是有乳癌家族性遺傳基因者。為此醫藥界也積極研發各種新的荷爾蒙配方,以避免乳癌等副作用的發生。

  有關更年期荷爾蒙療法的研究相當多,陸續都有人提出正反論述,臨床上醫師對此療法的意見也不盡相同。

  一般認同只要遵守「三低一高」的治療原則,且治療時間不超過5年,無須過度擔心。

  ● Q2:吃大豆異黃酮補充劑,有用嗎?

  目前缺乏證據顯示,服用萃取的大豆異黃酮補充劑能改善更年期症狀。

  異黃酮補充劑是常見的荷爾蒙替代療法之一。它是一種植物性荷爾蒙,具有女性荷爾蒙的作用,能幫助改善更年期缺乏荷爾蒙所引發的不適症狀。

  目前根據研究分析,認為從天然食物(如黃豆)中攝取異黃酮,所得到的效果與服用萃取濃縮補充劑大相逕庭,在某些情況下,過量服用萃取物可能還會危害健康,但若從天然食物中攝取則無此風險。建議女性朋友透過飲食攝取異黃酮。

  ● Q2:更年期想要停西藥,改吃中藥,應該怎麼做?

  不要突然停掉,與中醫師討論調整方法。

  原本接受荷爾蒙補充療法的女性朋友,若要改用中藥治療,建議不要突然停掉荷爾蒙,以免出現類似戒斷的不適。可以與中醫師溝通比較良好的調整方法,通常建議一開始中西藥間隔服用,等中藥效果逐漸出現後,再慢慢減掉西藥。

~以上資料摘自《生病看中醫好,還是西醫好?》黃宗瀚、索承美◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

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雜糧豆類 ~ 蕎麥、薏仁
鄭金寶

雜糧豆類 ~ 蕎麥、薏仁

★蕎麥

  ●適用者:心血管疾病患者、糖尿病患者

  ●不適用者:脾胃虛弱者、體虛氣弱者

  挑選:購買蕎麥時,應挑選顆粒完整飽滿、呈三角形、無碎裂、無蟲蛀,顏色呈棕黃色,聞起來有淡淡清香味者

  清洗:購買回來的蕎麥,用清水沖洗後就可烹煮。若擔心有蟲卵,清洗後可再放進微波爐中加熱30秒∼1分鐘

  保存:蕎麥怕潮濕,須保持乾燥,購買回來後可放入密閉的容器中,置於陰暗通風處,或存放於冰箱冷藏

★營養師的保健課

  ● ○ Q1:吃蕎麥能預防動脈硬化?

  1. 蕎麥中所含的膳食纖維,能強化膽酸代謝,使膽固醇轉換為膽酸,進而達到降低膽固醇的功效,有助預防動脈硬化。

  2. 蕎麥含多種有益血管的營養素,其中菸鹼酸(維生素B3)可擴張血管、促進血液循環;膽鹼可分解血液中的同型半胱胺酸,避免其濃度過高引發心血管疾病;維生素E可減少巨噬細胞產生,避免血管硬化、病變。

  3. 蕎麥中的鈣可降血脂、擴張動脈血管;芸香素能增加血管彈性,進而保護、強化血管健康。

  ● X Q2:煮蕎麥的湯汁盡量不要喝?

  1. 蕎麥中的維生素P、芸香素、蛋白質,屬水溶性物質,煮蕎麥建議連湯汁一起飲用,能攝取更完整的營養。

  2. 蕎麥中所含的維生素P,就字面上看,似乎屬於維生素的一種,其實不然,維生素P是「生物類黃酮」的一員,是一種植化素,可強化人體微血管,因為屬於水溶性物質,故煮蕎麥時連湯汁一起飲用,才能攝取到此營養素。

  3. 芸香素也是生物類黃酮的一員,有助減緩血管硬化、強化毛細血管韌度。

  ●飲食宜忌VS.變化料理


★薏仁

  ●適用者:水腫者、有美白肌膚需求者

  ●不適用者:孕婦、生理期女性

  挑選:品質優良的薏仁,外觀完整飽滿、無嚴重碎裂,豆仁大小均勻無雜質、顏色潔白,聞起來有清新的氣味

  清洗:買回來後用水稍微清洗,沖去表面的灰塵和雜質即可。烹煮前建議浸泡在水中一段時間,會較容易煮透

  保存:可將薏仁裝在乾燥的容器中,置於陰涼、乾燥、通風處;也可放入密封容器中,存放於冰箱的冷藏室

★營養師的保健課

  ● ○ Q1:紅薏仁的營養價值比白薏仁更高?

  1. 去殼後還保有一層麩皮的是紅薏仁,去除麩皮的就是常見的白薏仁。紅薏仁的口感稍微差一些,但因含麩皮,保有更多營養成分,因此食療效果更甚白薏仁。

  2. 紅薏仁因含麩皮,膳食纖維和鈣、磷等礦物質含量更高,因此降低血脂、代謝脂肪、幫助消化、改善便祕、軟化皮膚角質等效果更明顯,營養價值比白薏仁高。

  3. 薏仁所含的「薏苡酯」,大量集中在麩皮上,薏苡酯可幫助利尿、消水腫,還能抑制細胞癌變。

  ● X Q2:薏仁是消水腫聖品,吃越多瘦越快?

  1. 薏仁的利尿效果極佳,對皮膚有很多益處,可改善粗糙、粉刺、黑斑等問題,是消水腫聖品,也是天然的美容佳品,深受女性朋友喜愛,但薏仁含澱粉,不可能怎麼吃都不會胖,更別說是「吃越多瘦越快」。

  2. 薏仁無論煮湯或榨汁,都給人一種清涼、零負擔的感覺,似乎熱量極低,其實薏仁的熱量和白飯差不多,一碗大約280大卡,想吃薏仁消腫瘦身、美白去斑,一定要減少主食的攝取量,否則將會不瘦反胖。

  ●飲食宜忌VS.變化料理

~以上資料摘自《飲食宜忌大百科》鄭金寶◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

青豆雙麥粥
青豆雙麥粥

  功效:促進代謝+預防動脈硬化

  食物配對營養加分:蕎麥 + 燕麥 —>保護血管,改善肥胖

  ● 為什麼能預防動脈硬化、減肥瘦身?

  1. 蕎麥含有多種可強化血管功能的營養素,如芸香素、維生素P、膳食纖維、鉀、鈣、鎂。燕麥中所含的不飽和脂肪酸、β-葡聚醣等,可減少膽固醇和血脂濃度。兩者搭配食用,可有效預防心血管疾病。

  2. 蕎麥和燕麥熱量皆低,膳食纖維含量都很豐富,能提供飽足感,進而減少進食量,減肥效果好。

  Point:燕麥→最廣為人知的食療功效就是「降低膽固醇」,但無論什麼食物,都應適量攝取,燕麥吃太多反而不利健康,容易造成腹脹或胃痙攣。

材料
豌豆仁、燕麥各120克,蕎麥150克,水適量

調味料
鹽少許

作法

  1. 所有食材洗淨。

  2. 將(作法1)和水放入鍋中,以小火煮成粥,加鹽調味即可。

~以上資料摘自《飲食宜忌大百科》鄭金寶◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

讓生命遠離紛爭:幸福快樂,一直都在 6
加措仁波切

讓生命遠離紛爭:幸福快樂,一直都在 6

★你的感覺,我懂

   人與人之間的許多衝突,經常來自於自以為是,或對彼此動機的誤解。

   我們的所言所行,其實都有自己的理由,如果能試著以同理心設身處地去瞭解別人的感覺和理由,也許衝突就不會發生了。即使真的發生衝突,如果我們能夠記得佛陀教法的精義:同處有情世間的我們,都是難能的因緣聚合,彼此換位思考,以共情的、皆大歡喜的方式面對,就有利於消弭彼此的分歧。


  在《莊子•秋水》裡,有一段很有名的「魚樂之辯」故事。

  莊子和惠子在濠水的橋上遊覽。

  莊子說:「魚在水裡從容地游來游去,這是魚的快樂。」

  惠子說:「你又不是魚,怎麼知道魚的快樂呢?」

  莊子說:「你不是我,怎麼知道我不知道魚的快樂呢?」

  惠子說:「我不是你,所以不知道你的情況;你也不是魚,所以你也不知道魚快樂,就是這樣。」

  莊子說:「回到我們開頭的話題。當你問『你怎麼知道魚快樂』這句話時,就表示你已經知道我知道魚快樂,才會問我。而我是在濠水的橋上知道的。」


  從莊子的觀點看,或許魚無法開口告訴我們,牠的心情到底如何,但我們卻可以透過心靈,去感知牠的心情。在人際之間也是如此,有時口語上的溝通容易造成誤會,如果我們能多用同理心,站在他人的立場思考,就可以化解許多衝突。

  一九二○年代,心理學家愛德華•鐵欽納(Edward Titchener)提出了「同理心」的概念。他認為,同理心是模仿他人的痛苦,進而讓自己感受到相同的痛苦,將心比心地理解他人;此外,同理心並不等於同情,因為同情沒有感同身受之意。


  如果要培養同理心,我們必須先練習察知自己的感覺並表達出來,如此一來,我們才有辦法深刻體會他人的感受,並從理解及體諒的角度來回應他人。

  以同理心與對方互動時,一開始要用開放式的問句來展開話題,避免用是非問句。當對方敞開心房回應你時,要試著接受他的觀點,感受他的情緒;不要急著下是非判斷和評論,也不要力勸他往好處看,只要讓他知道你會與他同在即可。只要陪在他身邊,他就會有勇氣走過情緒低谷,找到新的出口。


  同理心的概念,近似於古人說的「推己及人」,這個成語出自於以下的故事。


  春秋時代,有一年的寒冬,齊國下了三天三夜的大雪。齊景公披著狐皮袍子,站在燒著暖爐的窗邊欣賞雪景,並笑著對晏子說:「雖然一連下了三天的雪,天氣卻一點都不會冷。」

  晏子忍不住直言回應:「我聽說古代的賢明君主,在自己吃飽時,會想到也許有人在挨餓;在自己穿得暖和時,會想到也許有人在受凍;當自己安逸地待在家時,會想到也許有人在外面受苦。您怎麼不會這樣推己及人,為別人著想呢?」

  沒有人喜歡被誤解、被冤枉。只要想想若是自己只因從不同角度思考而提出相左的看法,卻被他人誤解你是故意在跟他唱反調,你也一定會覺得滿腹委屈吧?所以,在責怪、埋怨他人之前,先好好瞭解對方的想法,以免雙方為了莫須有的評斷而壞了心情,也壞了彼此的感情。


★無所求,無所拒,我是自由的

   只要擁有健康,擁有友誼,擁有親情,只要淡然平和,保持真善美,那麼,無論我們處在人生的哪個階段,屬於我們的風景,終究獨特專屬、別無分號。非關名利,無關權勢。

   屬於你的,就珍惜;不該你的,就別要。

   回到生命最初的簡單和快樂:做自己獨一無二的主人。


  有一句諺語說:「上天給了每個人一杯水,於是你從中飲入了生活。」生活中的貧乏與富足、權貴與卑微,都是我們自己添加的。白開水乍喝似平淡無味,但細細品飲,卻透出淡淡的天然礦物香氣和甘甜,也是最能為身體解渴的飲品。一如生活,有些人為了追逐光鮮亮麗、名利雙收的人生而疲於奔命,殊不知世間萬物終會消散,唯有無憂無慮地平安度日,才是最大的福氣。

  老子在《道德經》裡提到:「名與身孰親?身與貨孰多?得與亡孰病?是故甚愛必大費,多藏必厚亡。知足不辱,知止不殆,可以長久。」又說「禍莫大於不知足;咎莫大於欲得。故知足之足,常足矣。」這是說,人們要知道何時該終止自己的慾望,才能獲得長久的平安富足和快樂。


  戰國時代,齊宣王召見隱士顏斶,兩人在辯論了國君與士人誰尊誰卑後,齊宣王甘拜下風,想拜顏斶為師,便說:「希望您收下我這個學生。如果先生跟我交往,飯食一定會有牛、羊、豬肉,出入都有車子乘坐,妻子、兒女也會有華麗的衣服穿。」

  顏斶推辭道:「璞玉生在深山中,經過加工後,破璞而取玉,雖然價值寶貴,卻失去了原本的面貌。士人生在偏僻鄉野之地,經過推舉而享有祿位,雖然尊貴顯赫,但他的精神本質已經被傷害。我希望回到鄉里,把晚餐吃飯當作吃肉,悠閒散步當作乘車,不犯王法就是富貴,只要清靜純正,就能自得其樂。」


  「當知多欲之人,多求利故,苦惱亦多。少欲之人,無求無欲,則無此患……行少欲者,心則坦然,無所憂畏。觸事有餘,常無不足。有少欲者,則有涅槃,是名少欲。」出自《佛遺教經》,還說「若欲脫諸苦惱,當觀知足。知足之法,即是富樂安穩之處。知足之人,雖臥地上,猶為安樂;不知足者,雖處天堂,亦不稱意。不知足者,雖富而貧;知足之人,雖貧而富。」這是說當人心有所求時,煩惱就跟著來了,因為若不想盡辦法得到所求之物,心就無法安定下來。少欲的人,因為不必向外求利益,也就不需要去諂媚或討好他人,不會被眼、耳、鼻、舌、身、意的慾望給牽動,遇到什麼事都自在豁達,也就能達到常樂我淨的涅槃境界了。所以,知足才是人們安樂富足的源頭。

  不過,這裡所說的「少欲知足」,並非一定要人們刻意苦行,而是要人們淡泊隨緣,得到多少就多少,也就是「多也知足,少也知足,沒有也知足」,不多求取,珍惜當下所擁有的一切。


  有位老和尚為了在圓寂之前將衣缽傳給弟子,便給悟禪境界較高的三位弟子各一枚銅錢,看誰能買到最便宜又能塞滿禪房的東西。

  第一位弟子出門去買了幾車的乾草,讓老和尚看了不斷搖頭嘆息。第二位弟子則買了蠟燭回來,點亮蠟燭後,燭光盈滿禪房,讓老和尚滿意地點點頭。第三位弟子則把銅錢還給老和尚,並吹熄蠟燭,指著門外說:「弟子買的東西來了。」這時,一輪滿月緩緩從東方升起,照亮了禪房。老和尚驚訝不已,詢問第三位弟子的想法。第三位弟子答道:「月明則天明,天明則地明,天明地明則心明;佛明我心,可見月光乃我佛也;今我不取一文得我佛,只因我心中有佛光。」


  人世間的多與少、好與壞都是比較出來的,並不具有絕對的存在性;人不需要也不能因為別人不喜歡真正的你,就把自己偽裝成不是自己。「感情裡最珍貴的不是不變,而是兩人一直在變,卻始終相知相惜。」這是電影《史瑞克:快樂四神仙》(Shrek Forever After)裡的對白,更貼切地說,那是每個人自己心中的佛性被喚醒,明白生命裡最珍貴的不是不變,而是明白生命就是一直在改變,因而始終好好珍惜。

~以上資料摘自《一切都是最好的安排 2:活出美好人生》加措仁波切◎著
人類智庫【人類文化】出版

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