2017年5月3日 星期三

爸媽不慌亂!如何讓嬰兒乖乖服藥?


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2017/05/04 第296期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
 

新手爸媽在寶寶生病時常已是心慌意亂,若再加上餵藥更是一大挑戰!本篇分成內服及外用藥,詳細說明餵藥準備、工具、方式、注意事項,再加上常見用藥問題及保存方式。讓爸媽在餵寶寶吃藥的前、中、後三個階段,都能順利進行。


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爸媽不慌亂!如何讓嬰兒乖乖服藥?

嬰兒與母親 4月號 NO.486

採訪撰文/湯佳珮

諮詢/臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科組長 劉俊宏

 

 

拿到藥品的第一步
新手爸媽們拿到醫師處方的藥品時,切勿因為擔心寶寶病情,急著餵藥。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科組長劉俊宏藥師建議,家長從藥師手上接過藥品後,先看清楚藥袋上的說明,藥品有幾種、治療的症狀為何、要喝多少劑量、是否有需預先加水調配的藥物(如抗生素懸浮液劑)、如何調配與保存及其他注意事項。任何對藥品不清楚的地方務必先諮詢藥師,確認清楚再進行餵藥動作。

 

餵藥前的準備
確認用藥的時間
目前因應主管機關的規定,藥袋上有關服藥時間的說明都相當清楚。不過,碰到寶寶沒有規律的三餐和睡眠時間,又該如何調整呢?劉俊宏藥師提醒家長,要根據不同的藥品,預先諮詢清楚再分配服藥時間。通常未註明飯前或飯後,代表服藥時間與用餐時間無關,可飯前或是飯後服用。但若是飯後使用,代表餐後即可服用,不需要休息。若是睡前,則代表睡前半小時內使用即可。碰到服藥時間要比較固定的抗生素,則要注意兩次藥品的時間間隔,必要時可以用紙本記錄服藥時間來做計算與規劃。

選擇餵藥工具
寶寶無法清楚表達喜好與需求,尤其生病了常情緒不佳。劉俊宏藥師建議,善用醫療院所提供的餵藥工具,如小量杯、口服用小針筒或滴管等,也可以購買餵藥器輔助,可使餵藥過程更容易。如果藥品是藥粉,可以把當次的藥粉加上藥水或是溫開水溶解後,利用上述工具給藥。給藥時,可先將寶寶以毛巾或衣物及枕頭等,包裹固定好,以避免干擾餵藥的過程。

餵藥順利的祕訣與禁忌
除了利用餵藥工具外,劉俊宏藥師提供以下幾個餵藥順利的祕訣及禁忌,再加上爸媽的耐心,即可順利完成餵藥任務:
1.可將藥粉撒在蘋果泥等嬰幼兒軟質副食品中給予,同時務必要少量多次,切勿強行灌藥,以免寶寶嗆到,或是拒絕服藥等更多不良狀況發生。
2.如果藥品服藥時間沒有限制,可以盡量在寶寶用餐前給藥,以低因為飽餐不願吃藥,或是嚐到苦味連同餐奶一併嘔出的狀況。
3.爸媽們可以嘗試分散注意力,與寶寶以邊玩邊餵方式,在輕鬆的情況下吃藥。
4.藥品不可與蜂蜜、果汁或牛奶併用,蜂蜜如果沒有經過適當處理恐會有肉毒
桿菌中毒風險,故一歲以下不建議使用。果汁與牛奶皆因擔心其中成分恐會與藥品有交互作用也不建議併用,使用藥品前爸媽們最好與藥師或醫師充分討論,以避免可能的用藥禁忌。

 

一次搞懂用藥問題
Q.藥劑可以磨粉嗎?
磨粉藥品有其風險存在,除了藥品磨粉後可能產生的物理與化學變化,如易吸濕潮解等,在劑量的掌握上也不比藥水精準便利,目前已有藥水、糖漿、咀嚼錠等兒童專用劑型,家長在看診的同時可與醫療院所的醫師討論,盡可能處方兒童專用劑型,以避免磨粉可能的潛在不安全疑慮。

Q.可以加糖嗎?
大部分的兒童專用劑型已是兒童親善口味,但寶寶如果真的不願意使用藥品,仍可以適時加些矯味劑,如糖粉以去除藥品的苦味。

Q.混藥粉的水量,可以調多或調少嗎?
如果當次處方的藥品有藥粉和藥水,可以不用再加其餘水量即可給藥。如果僅處方藥粉,混藥粉的水量不建議調多,至多3∼5ml,每次注意少量、多次慢慢使用,切勿一口倒入,以免寶寶嗆到。

Q.嬰兒大哭,是否要暫停餵藥?
寶寶如果在餵藥過程中大哭,因為嘴巴會張開,家長可以趁勢將藥品透過餵藥工具沿著臉頰慢慢滴入,順勢給藥。

Q.溢出要補餵嗎?
如果藥品餵食後立即吐出,建議須馬上補吃一次劑量。如果是隔了30分鐘後才吐的,則持續觀察不用再給一次劑量,依下次服用時間餵藥即可。

Q.沒用完的藥如何保存?
藥品的保存方式有三大原則:避光、避濕、避熱。所以將藥品放在避免陽光直射、避免潮溼與熱源的地方即可。
有些民眾會習慣將藥品領回後,便放入冰箱保存,但其實並非所有藥品都需冷藏保存。在領用藥品時,務必確認當次藥品有無特殊的保存方式,另外已磨粉的藥品較易受潮,可放置乾燥處或防潮箱內,與食物避開放置,並使用不易打開的瓶罐容器存放,以免寶寶誤食。

 

外用藥使用方式及注意事項
擦的皮膚藥物
藥膏類的外用藥,無論含有何種成分,因嬰幼兒皮膚角質層薄,體表面積大,建議不宜塗抹過厚、或過於頻繁,只需薄薄塗抹即可,塗抹後不可用力揉搓,並依醫師處方和藥袋上的建議次數和使用方式即可。爸媽們可先在自己洗乾淨的手上塗開外用藥膏抹勻後,再輕拍覆蓋在寶寶的皮膚或患部上,建議可挑選寶寶入睡時使用。使用藥膏後,注意以棉花棒清除不慎沾染的其他皮膚部位,或給寶寶戴上小手套,避免誤食。

眼藥
使用眼用藥時,爸媽們可一手將寶寶下眼瞼輕輕往下拉,趁寶寶眼睛向上看時,一手將眼藥水或藥膏置入下眼瞼內中,並讓寶寶閉眼數分鐘使其均勻分布,多餘的藥液流出時,可用衛生紙從眼角由內向外輕輕拭去,再按壓鼻淚管以免藥液流入鼻咽內引起不適。圖2-小圖-請勿放很大

 

類固醇藥物不能擦?
含類固醇的外用藥能暫時使血管收縮,並抑制發炎,而達到止癢的效果,治療效果相當不錯,但過量或使用不適當種類的外用類固醇,可能會發生皮膚萎縮、變薄等副作用,不過劉俊宏藥師說明,不必一聽到有含類固醇的藥品,便憂心忡忡、過度憂慮,因為有些皮膚疾病,還是必須使用類固醇治療不可。在寶寶們皮膚有問題時,切記勿亂買含類固醇藥膏來擦,應由專科醫師診治,作出正確診斷,開立適合的類固醇藥膏並配合治療,如此一來,使用類固醇藥膏一點也不可怕。

外用藥物保存注意事項
外用藥品的保存方式,如同之前說明藥品的保存方式,有三大原則:避光、避濕、避熱。避免陽光直射、避免潮溼與熱源的地方。也並非所有藥品均要冷藏保存,領用藥品時,務必確認當次藥品有無特殊保存方式,但要注意,已開封使用的外用藥品,因已與空氣接觸,通常保存期限為一個月;未開封則依瓶身或外觀效期標示為準。

 

劉俊宏
經歷:臺北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師、社區藥局藥師
現任:臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科組長

 

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沒人天生就會當媽媽,不是妳不夠好,是妳太累了!
育兒生活 4月號 NO.486•文/王宏哲

 

「每天喊每天吼,怎麼可能不累!」、「如果輕聲細語喊得動,誰想當瘋婆子?」這是百萬媽媽的心聲。每天在這種周而復始的環境中,媽媽最容易產生的第一個念頭就是:「一直會認為自己是個很差的媽媽。」總覺得自己一直是以沒效率的方法在教孩子,才會讓孩子屢勸不聽,無理取鬧。

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從小乘客到小騎士∼寶寶的雙輪車探索Start!
育兒生活 4月號 NO.323•文╱邱平

 

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