★蕁麻疹西醫怎麼說
蕁麻疹是一種常見的皮膚病，發作時皮膚會出現類似像蚊子叮咬般，紅紅鼓鼓的皮膚浮腫，而且奇癢無比。這些浮腫的疹子，可能是一小顆，也可能是一大塊，像這種型態不一的疹子，醫學上稱為「膨疹」。
蕁麻疹和蚊子叮咬時的疹子很像，但兩者最大差別就是蕁麻疹來得快去得也快，也因為這種來去如風的特性，因而被稱為「風疹塊」。
蕁麻疹分為急性與慢性2種，通常以急性居多，任何人、任何年紀都可能發生。引發蕁麻疹的原因如特殊的體質；免疫系統對外界特定物質，如藥物、花粉等產生過敏反應；寄生蟲、細菌、病毒的感染；惡性腫瘤等都可能引發。
蕁麻疹發作時雖然不好受，但通常不會造成太大或永久性的傷害。少數皮膚腫脹情況發生在喉嚨，引起喉頭水腫時，患者可能產生胸悶、呼吸困難等現象，嚴重者甚至會危及生命。
蕁麻疹的治療不困難，若不嚴重甚至不需治療，反倒是要找出過敏原不容易，多數患者的過敏原都很難找到。
★蕁麻疹中醫怎麼說
蕁麻疹一般台灣人稱為「起凊膜」，在中醫中則歸為「風疹」或「癮疹」的範疇。中醫認為引起蕁麻疹的主因，有外因與內因，而個人體質「稟賦不耐」是主因。
蕁麻疹在中醫診斷上，多屬風、濕、熱的範圍，症狀來去迅速、身體起疹發紅、體內脾胃虛弱、水分代謝功能不佳是常見症狀。
一般除了用具有疏風清熱、涼血解毒功效的藥物來止癢之外，更強調根據患者體質、發病症狀，透過疏風、清熱、化濕等手段，來調理五臟六腑、氣血等。
一直以來，中醫都強調預防勝於治療，蕁麻疹之所以惱人，不僅僅是因為它來無影去無蹤，經常莫名反覆發作更是使人困擾。
因此，中醫認為除了發作時的治療之外，平日未發作時，透過適當的飲食、良好的生活作息等，好好調理身體固本培元，築起一道嚴密的防護網，才是面對蕁麻疹最實際也最聰明的做法。
★蕁麻疹西醫怎麼治？
蕁麻疹分為急性與慢性2種，急性蕁麻疹來去如風，雖然可能第一天疹子發作在A區，消失後第二天疹子發作在B區，通常頂多持續2∼3天。如果日復一日反覆發作超過6週以上，就成了慢性蕁麻疹。
雖然，急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹外觀相同，但嚴重的情形及對患者的困擾程度卻有極大的差異。一般急性蕁麻疹的治療較單純，慢性蕁麻疹則依據類型有不同的治療原則。但不論急性或慢性，如果能找出原因，在生活中除去引發蕁麻疹的原因，才有可能治本。
●急性蕁麻疹多口服抗組織胺
一般急性蕁麻疹的標準治療方法，是口服或注射抗組織胺。組織胺是存在於體內的神經傳導物質，蕁麻疹發作時就是組織胺促使血管擴大，造成身體發癢、皮膚紅腫等反應，口服或注射抗組織胺是為了「中和」組織胺作用。
以往大家對抗組織胺藥物的印象是會讓人嗜睡，但其實新一代抗組織胺藥物已能避免這惱人的副作用。
另外，若當急性蕁麻疹發作，臉部或脖子出現嚴重腫脹的情況，可接受短暫的類固醇治療，讓嚴重且危險的症狀在最短時間內獲得緩解。
●藥物治療慢性蕁麻疹較棘手
目前國際上將慢性蕁麻疹分為3類，根據臨床分析，60%屬於慢性尋常型蕁麻疹，35%屬物理性蕁麻疹，5%屬於血管炎性蕁麻疹。
引發物理性蕁麻疹的原因多為衣物、身上物件等，例如褲子穿太緊、錶帶摩擦等，可以利用皮膚劃紋症檢查來確認，針對這類型患者，最重要的是找出致病的物理因素，同時配合口服抗組織胺來治療。
血管炎性蕁麻疹除了癢之外，通常還會伴隨疼痛，且通常會持續超過2天。它不是單純的皮膚過敏，通常治療會合併類固醇與免疫抑制劑。
慢性尋常型蕁麻疹包含了自體免疫性蕁麻疹、非過敏型蕁麻疹、感染相關型、自發性等，除了自體免疫性蕁麻疹外，一般多使用抗組織胺治療即可，若長期治療後依舊效果不佳，則考慮使用免疫抑制劑或免疫調節劑。至於自體免疫性蕁麻疹則考慮使用低劑量類固醇加上免疫抑制劑或免疫調節劑。
★蕁麻疹中醫怎麼治？
中醫歷代文獻對蕁麻疹的記載甚多，例如蕁麻疹有「風疹塊」、「風疹」、「風團」等，其中，疹塊、疹、團是症狀的描述，而風則代表此疾病如風一般，來得急又快且變化迅速。
●急性期祛除風邪是治療首要
站在中醫的角度來看，蕁麻疹發作牽涉到外因與內因。
中醫認為引發蕁麻疹的外因為風邪（風邪並非指吹到風，而是風這種邪氣入侵身體），這種邪氣很靈活，見縫就鑽，因此會在身體各部位造成紅疹。內因則與體質、情緒等有關。
倘若蕁麻疹能在風邪一開始侵襲時的急性期，就將風邪趕走，蕁麻疹就能治癒且不易復發。
但若風邪沒能即時排出，反而滯留於體內，最終就會導致臟腑功能失調，演變成反覆難癒的慢性蕁麻疹。
●體質決定用藥方向
蕁麻疹在臨床上的治療，除了利用具有疏風解表之效的中藥材，將風邪從皮表趕走之外，用藥上也還需考慮個人的體質。
常見的蕁麻疹證型有風寒型、風熱型、腸胃實熱型、氣血不足型。風寒型者疹子較白，遇冷症狀加重，治療原則是發汗解表、祛風散寒；風熱型者疹子較紅，遇熱症狀加重，治療原則是疏風清熱、除濕消腫；腸胃實熱型發疹時多伴隨便秘，治療原則是疏風清熱，利濕瀉實；氣血不足型者疹色淡且多反覆發作，治療原則為調補氣血。
★蕁麻疹中西醫治療關鍵Q&A
●Q1：蕁麻疹發作，可以冰敷舒緩嗎？
大部分可以，但寒性蕁麻疹則不行。
多數蕁麻疹發作時雖可利用冰敷以減緩皮膚發炎的不適，但有一種蕁麻疹，中醫稱為「寒性蕁麻疹」，反而是遇冷就會發作，患者往往只要寒風吹拂或浸入冷水數分鐘，疹子就會爬上皮膚。倘若身上的蕁麻疹是因寒冷而誘發，那麼冰敷就絕對不適合。
●Q2：慢性蕁麻疹需要抽血檢測過敏原嗎？
不需要，臨床上只有少數患者可透過抽血檢驗找出過敏原。
引發蕁麻疹的原因眾多，過敏反應是最常見的原因，但其他如冷、熱、陽光、寄生蟲、疾病、情緒、壓力等都可能引發蕁麻疹。雖然我們都知道治療蕁麻疹的首要之務，就是找出過敏原，並避開過敏原，但除非是相當明顯的藥物、食物過敏，否則要找出過敏原相當困難。臨床上只有少數患者，可透過抽血檢驗找到過敏原，但有時就算避開已找到的過敏原，蕁麻疹還是會發作。
●Q3：蕁麻疹只是過敏反應嗎？
過敏反應是最常見的原因，但不見得所有蕁麻疹都只是過敏。
蕁麻疹按照病程的長短，可分為「急性」與「慢性」2種，只要發作超過6週以上，就歸為慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹多是過敏原所引發的過敏反應；慢性蕁麻疹則多為自體免疫系統過度活化所致，與過敏無關。根據調查，慢性蕁麻疹有60%完全找不到病因，反覆發作對患者所造成的困擾極大，患者失眠比例頗高。不過臨床經驗也顯示，適度紓解壓力，對改善慢性蕁麻疹有相當的助益。
~以上資料摘自《生病看中醫好，還是西醫好？》黃宗瀚、索承美◎著
人類智庫【康鑑文化】出版
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