2019年12月10日 星期二

中醫如何看病 3 ~ 中醫看病之「聞」


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2019/12/11 第510期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
   
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中醫如何看病 3 ~ 中醫看病之「聞」
曲黎敏

中醫如何看病 3 ~ 中醫看病之「聞」

★ 中醫看病之「聞」

  聽病人的聲音,和說話時表達的情感,可診斷出疾病

  ◆ 由病人聲音診斷出疾病

   「聞而知之謂之聖」,「聞」不是用鼻子去聞的意思,而是「聽」的意思。這句話就是說:如果能夠透過聽病人的聲音,診斷出他疾病之所在,就是聖人。「聖」,就是能聽從本性的人。

   「聖」字(如下所示)左邊一個口,右邊一個耳,口耳放在一起就是繁體字「聽」的意思,底下甲骨文是一個人字,後來寫作「王」。所謂聖人,就是聽從自己本性的人,也就是能掌控自己身體和欲望的人。既能掌握自己的身體和欲望,又能使他人聽從自己,就可以由「人」而「王」。

  ◆ 觀察語調及聲音

   所謂聞診,就是「聞其聲而言其情」。其實,人每發出一個聲音,都代表著一種情感的表達。中國傳統文化,非常強調聽話聽音,即一定要知道他這句話背後要傳達的意思,一定要從他的語調、聲音上去把握。

  ● 黛玉臨終之聲

   在章回小說《紅樓夢》裡面,林黛玉臨死前,書上的描寫只有幾個字,就是「寶玉,你好……」,然後氣絕身亡。大家就可以去想像,林黛玉臨死之前,那個「你好……」後邊她到底要說的是什麼,是「你好狠心」、「你好糊塗」,還是「你好可惡」?是咬牙切齒地說,還是無可奈何地說?這全靠我們對小說的熟知程度,還有每個人的心境來領悟,可能每個人的感覺都不一樣。

   其實,這句話的情感色彩非常濃烈,但是林黛玉又一直憋著,她覺得身為一個大家閨秀,不能講太露骨的話,可是她的感情又要表達出來,才會說出「你好……」這樣的話來。

  ● 中醫聞「五聲」觀五臟

   我們經常說「言為心聲」,聲音是表達情感的,而情感又是從身體裡發出來的。如果是高明的醫生,他就能聽出人的哪一個臟器出現問題。

  ◆ 1. 肝聲為呼

   如果人肝氣虛,就會狂呼亂喊,因為「肝聲為呼」,呼是紓解的象。如果是被壓抑,在辦公室裡挨訓了,肯定不能狂呼亂喊,只能輕輕地噓口氣而已。

   目前在日本,有一些專門供人發洩的地方,在那裡面,人可以對著另外一個人拼命地扔標槍、摔東西,或說一些罵人的話,這個時候人肯定是發出「啊」的聲音,或說一些罵人的話。這些其實都是人自己在排解抒發。

  ◆ 2. 心聲為笑

   如果人老是呵呵笑著、開心過度,就是心神將散。

  ◆ 3. 脾聲為歌

   脾的正氣是唱歌嘹亮,邪氣是「登高而歌」,就像有精神病症狀的人。我們經常發現有精神病症狀者的特點:力大無窮、本領高強,不管多高的牆,他們「噌」一下子就能上去,然後在上面發瘋。

   一般正常人如果要有爆發力,除非有武功,才會突然一下躥到牆上,否則做不到。而有精神病症狀的人能做到,因為身體內部陽邪盛。

  ◆ 4. 肺聲為哭

   如果一個人總是哭哭啼啼,或他的聲音裡老帶著悲氣,就是肺有毛病。

  ◆ 5. 腎聲為呻

   如果人總是哼哼唧唧,腎肯定不好。

  ● 從說話判斷臟器問題

   如果是一位好醫生,病人一說話,他就能聽出病人哪個臟器有問題,比如是否腎虛、肺是否有問題等。其實在臨床上,有一些很有趣的判斷標準:

  ◆ 肺病的聞診

   比如肺咳,一個人總是咳嗽,如果是實證,就是「膨膨而喘咳」,咳聲特別響亮;如果肺氣特別虛,叫做「少氣不足以息」,咳嗽起來特別弱,而且氣下不去,他總在上面虛咳,咳一小聲一小聲的。

   有人會認為,咳得響亮的人比咳得微弱的人病得厲害,其實恰好相反,咳聲響亮,說明人還有勁咳;如果咳嗽時都沒勁、很弱,反而更糟糕。

  ◆ 小腸病的聞診

   比如小腸病,小腸循經兩頰到鼻孔,假如有的人聲音很有磁性,鼻音很重,說話很好聽,很吸引人,他很可能小腸有病。有的人有鼻炎,說話的時候「嘟嘟囔囔」的,聲音很好聽,其實是肺氣上鬱。

  ◆ 脾病的聞診

   脾生病的人「善噫」,即經常打嗝。脾經生病是嗝,聲音比較低沉。

  ◆ 胃病的聞診

   胃生病的人總是哈欠連天。哈欠,也是一種聲音,說明人胃氣虛、胃寒,

  ◆ 腎病的聞診

   腎咳更加厲害,唾裡會有血絲,有點像哮喘,說明腎不納氣。

  ◆ 膽經生病的聞診

   膽經生病的人,總是唉聲嘆氣。為什麼會唉聲嘆氣?因為他生發不起來,他就總想生發起來,所以他特別愛嘆氣或喜歡出長氣。像這種人,在現實生活當中要怎麼辦?可以多做做手臂運動,抻拉膽經,最關鍵的是要調整好自己的睡眠,讓膽氣能夠按時生發起來。

  ◆ 肝經生病的聞診

   肝經生病是「呃逆」,就是胸脹滿感,一聲一聲不斷打嗝。

   以上都是透過聲音來聞診,透過聽人的聲音、聽人說話時表達的情感,知道他目前最強烈表現的那個臟器的病變到底是什麼?這是中醫的聞診裡面,最重要的一部分。

   在《史記•扁鵲倉公列傳》裡面,扁鵲問完三個問題之後,跟太子老師中庶子說他能夠治好虢太子的病,中庶子不相信扁鵲,扁鵲就說「聞得其陽,斷得其內」,只要聽說了他外部的表現,就知道他內部的表現是什麼,就能治好虢太子的病。中醫在聞診方面,也是非常有效果的。

  ◆ 聞診、聞味有不同

   現在有些人認為,聞診(聽診)就是聞味,其實聞味不是聞診的主要內容。不過也有人聞味,「五臭」就是五臟對應人體時,有五種味道。比如得腎病的人,身上可能帶著一種腐氣,就是腐爛的東西化漚的那種味道。但這並不是中醫聞診裡很重要的東西。在中醫聞診裡,最重要的就是聽聲音。

~以上資料摘自

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當心,你被三高盯上了 3
孫樹俠、于雅婷

當心,你被三高盯上了 3

★ 這些食材對調理三高很有效

  選擇藥物時,千萬不可盲目決定,應該接受專業醫師的指導。藥物治療時,必須根據病情來用藥,並嚴格遵守藥物的使用原則。患者還要了解藥物常識和用藥注意事項,才能達到理想的藥效和用藥安全。

  ● 蜂膠是血管清道夫

   蜂膠是蜜蜂從膠原植物新生枝枒或樹皮上採集的樹膠,經過添加蜜蜂分泌物而形成的複合物,集植物和動物分泌物精華於一體,具有調節脂質代謝的作用,有助於降低血液中膽固醇和三酸甘油脂的含量,提升高密度脂蛋白濃度,因此被譽為「血管清道夫」。蜂膠中含有豐富的生理活性物質,如黃酮類、酚類、多種氨基酸、維生素、礦物質以及有機酸類等。此外,蜂膠還能加強人體內血管彈性和通透性,舒張血管、降低血液黏度,預防心腦血管疾病。

  ● 決明子有平肝降血壓的功效

   決明子是豆科植物決明的成熟種子,是一味清肝明目的中藥,俗稱「草決明」。決明子性味甘寒,它的功效與其獨特的泡製方法有一定關係。生用具有苦寒甘潤、通腸潤便之功效,主要用於內熱腸燥、便秘等;炒後則具有清肝明目、平肝降壓之功效,適用於高血壓、高血脂症、急性結膜炎等。決明子中含有的蒽甙類物質,分解後會產生大黃酸、大黃素、大黃酚以及維生素A 等,達到防止血管硬化的作用。

   高血壓患者適合使用決明子泡茶。將決明子用小火炒至香氣溢出時起鍋,每次取15g 放入沸水中浸泡5 分鐘,代茶飲。要注意的是,決明子具有幫助排便的作用,經常拉肚子的人必須慎用。

  ● 蜂王漿有調節胰島細胞功能

   蜂王漿中含有胰島素多肽類物質,可有效調節血糖。蜂王漿中還含有多種微量元素,其中鎂元素可參與胰腺β 細胞的功能調節;鈣元素可影響胰島素的分泌與釋放;鋅元素可維持胰島素結構和功能正常;鎳元素是胰島素的輔酶成分;鉻元素是防止高血糖所必需的成分。蜂王漿還能促進胰腺β 細胞增殖,使受損的β 細胞功能恢復正常,促進胰島素分泌,使糖代謝正常進行。

   蜂王漿直接服用口感不好,可以用250g 蜂王漿加上500g 蜂蜜,攪拌均勻後貯存備用。每天在早晨空腹時和晚上睡前服用5 ∼ 10g。服用時將蜂王漿含在口中5 ∼ 10 分鐘,待完全溶化後緩緩吞下;切忌用熱水沖服。

  ● 這些中藥可治三高


★ 三高患者日常起居注意事項

  人們日常生活起居狀況,例如作息是否規律、睡眠是否充足、衣著是否合適等,與身體健康有密切關係,任何一點疏忽都可能危害健康,引起疾病或加重病情。尤其是三高患者,更是如此。

  ● 順應四季調整起居

   春季為「發陳」之季節,氣候逐漸由寒變暖,天地萬物復甦,草長鶯飛。人們應該順應春季氣候溫暖、萬物生發的特點,將冬季的起居習慣加以調整,做到「夜臥早起,廣步於庭」。即春季就寢的時間要稍晚於冬季,起床時間則要稍早。夏季為「蕃秀」之季,氣候由溫暖變為炎熱,萬物生長更茂盛,人們就需要進一步「夜臥早起」,夏季就寢時間比春季再適當晚些,起床時間可適當再早些,起床後外出前要充分活動身體。

   秋季為「容平」之季,氣候由炎熱轉為涼爽,草木漸枯。起居時間應調整為「早臥早起,與雞俱興」。即秋季起居時間就如同雞的起臥時間,天黑即臥,天亮方起,但不可過早外出活動。冬季為「閉藏」之季,氣候由涼爽轉為寒冷,草木凋敝,蟄蟲伏藏。起居時間應調整為「早臥晚起,必待日光」,即冬季就寢時間要早,起床時間要晚,見到日光後才可起床。

  ● 適度睡眠是健康基礎

   睡得好和睡得多是兩回事,睡得好是指睡眠品質好,睡得多並不代表睡眠品質好。如果一個人睡眠時間過長,整個身體便會長期處於抑制狀態,生理功能會逐漸減退,容易引起腦血栓,使死亡率明顯增高。

   普通成年人每天睡眠時間應保持在8 ∼ 9 個小時,夜間睡眠時間7.5 ∼ 8.5 個小時,午間小憩或臥床休息0.5 ∼ 1 個小時。老年人,尤其是三高族群,睡眠時間應控制在10 個小時左右,夜間睡眠時間8.5 ∼ 9.5 個小時,午間臥床休息0.5 ∼ 1 個小時。

  如果睡眠品質不好,會導致血壓明顯升高,繼而出現頭痛、頭暈等症狀。另一方面,如果睡眠不足的話,體內的胰島素無法進行正常的糖代謝,身體對胰島素失去敏感性,就易得到第2 型糖尿病。

  ■ 養生細節決定健康生活

   睡前不宜飽食,否則會影響消化功能和正常睡眠。因此,晚飯不宜過晚,也不可過飽。

   睡前看書看報,既損壞視力,還容易影響睡眠。

   睡前不宜服用刺激性飲料,如茶、酒、可樂、咖啡等,否則會使中樞神經興奮,造成入睡困難。

  ● 三高患者要注意生活細節

  ■ 高血脂症患者生活注意事項

   定期體檢、及早治療。尤其是40 歲以上男性和更年期的女性。

   戒除煙酒、吸煙或飲酒過量,會刺激肝臟合成更多的內源性三酸甘油脂。

   低脂飲食、限制脂肪攝取量,多吃含有優質蛋白質和不飽和脂肪酸的食物。

  ■ 高血壓患者生活注意事項

   不要趴著看書、看電視,否則會壓迫腹部,引起肌肉收縮、供氧不足,導致血壓升高。

   衣服不宜扣得太緊,否則會壓迫頸靜脈,造成腦血管供血不足,致使腦細胞缺氧、缺血。

   洗頭動作不宜過大,大部分人洗頭時都習慣站立把頭向下,這樣做會使心肌耗氧量增加。前屈幅度越大,心臟的負擔就越大。

  ■ 糖尿病患者生活注意事項

   春季防感冒。當身體受到病毒感染時,新陳代謝加快,對胰島素的需求量劇增,容易引起糖代謝嚴重紊亂。

   夏季防缺水。夏季出汗多,大量水分被排出,血液黏稠度增加,不及時補充水分的話,就易出現脫水。

   秋季防燥。秋燥容易傷津液,因此,要多吃生津潤燥、清熱通便的食物,緩解乾燥對人體造成的不良影響。

   冬季防護身體。增強自我保護意識,確實做好自我保健,平安度過嚴冬。

  ● 營造舒適的生活環境

   生活環境對人體健康有著極大的影響。人的一生有大部分的時間是在室內度過的,尤其到了老年之後,待在室內的時間更多。因此,選擇環境優美、大小適中,採光良好,溫度、濕度以及裝飾適宜的居住環境,對身體健康較有利。然而住在城市的居民可供選擇的範圍並不多,因此對於三高族群來說,就需要為自己營造舒適的生活環境。

   居家要注意開窗通風。在室內居住,總是不斷地吸入氧氣,呼出二氧化碳。還有胃腸道排出的氣體,衣被鞋帽、霉爛食物、抽煙、做菜等散發的有害氣體,這些都會污染室內空氣,影響身體健康。開窗通風,使空氣對流,可以讓室內污染的空氣排出室外,讓室外清新的空氣進入室內,使室內保持空氣新鮮、氧氣充足。

   調節室內濕度。濕度太低、過於乾燥,會引起口鼻喉的不適;濕度太高、過於潮濕,則會使人感到胸悶、呼吸困難。炎熱多雨的夏季,室內濕度過高,就要開窗通風,排出濕氣;寒冷乾燥的秋冬季節,室內濕度過低,應在室內放盆水,或是在地板上澆點水,以增加濕度。

  ● 給自己找點樂趣

   三高是一種慢性疾病,需要長期的調理,包括生活飲食、藥物治療等,都需要符合一定的規範。在調理的過程中,有些患者可能心理壓力太大,會產生厭倦情緒,甚至有放棄治療的打算。事實上,三高是可以有效防治的,因此要改變觀念,從消極的態度中走出來。

   生活中開心的事情很多,在閒暇時可以給自己找點娛樂,如寫作、繪畫、彈琴、唱歌、跳舞、聽音樂、下棋、打牌等。三高族群可根據自己的身體狀況和興趣,選擇適合的項目,透過這些活動甩掉心理壓力,增添生活情趣,保持好心情,有助於病情的好轉。

   繪畫具有調節情緒、疏肝理氣、平肝潛陽的作用。每天花30 ∼ 60 分鐘,靜下心來繪畫,可使人心情舒暢、心曠神怡。

   聽音樂具有降低血脂和腎上腺激素的作用。每天花30 分鐘聽舒緩悠揚的樂曲,會使精神得到放鬆,身心保持平靜,還有助於擴張血管,減少血壓波動,降低膽固醇。

  ■ 養生細節決定健康生活

   枕頭是睡覺時不可或缺的,枕頭是否合適,直接影響身體健康。自古以來,中醫和民間就有使用藥枕防治疾病的做法。比如菊花枕,取白菊花2kg,充分曬乾後裝入枕芯,外罩枕套,製成藥枕,具有疏風清熱、解毒明目、平肝降壓的功效。

~以上資料摘自《這樣吃有效降高血壓、高血脂、高血糖》孫樹俠、于雅婷◎主編
人類智庫【康鑑文化】出版

竹筍燴海參
竹筍燴海參

  健康補給站: 海參富含膠質,搭配富含水溶性纖維的黑木耳,可以養顏美容、降低血脂。

  ● 熱量:244 大卡

材料
洋蔥冰2顆(不解凍),海參200克,竹筍絲50克,蔥1支,老薑3片,枸杞5克,乾黑木耳10克

調味料
麻油1大匙,米酒、太白粉水各1小匙,鹽1/4小匙,蠔油1/2小匙,高湯3大匙

作法

   1. 食材洗淨。海參切長條,入滾水汆燙;蔥切段;乾黑木耳用水泡軟,切片。

   2. 麻油入鍋燒熱,爆香蔥薑,加海參、筍絲、黑木耳、洋蔥冰和枸杞拌炒。

   3. 倒入米酒、蠔油、鹽和高湯燜煮10分鐘,加太白粉水勾芡即可。

~以上資料摘自《家常菜吃出健康來》陳乃嘉◎著
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